ကနျြးမာရေးကို Maintenance အဖွဲ့အစည်း (HMO) အခြေခံ

စီမံစောင့်ရှောက်စျေးသက်သာကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများထောက်ပံ့ပေးသည်ကိုဘယ်လို

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစားသုံးသူအဖြစ်, သင်တို့သည်နောက်သံသယပါတယ်ရှေ့တော်၌ထိုအသုံးအနှုန်း HMO ကြား၏။ တကယ်တော့ဒီစျေးကွက်အတွက်အားလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုမော်ဒယ်များ၏လူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်မှာရှိ HMO ရဲ့ကလာသလဲ? ဤတွင်န်ထမ်းအကျိုးအတွက်၏ဤအမျိုးအစားပေါ်အချို့သောသမိုင်းပါပဲ။ 1973 ခုနှစ်တွင်အဆိုပါ ကျန်းမာရေးကို Maintenance အဖွဲ့အက်ဥပဒေကို 1944 ၏ယခင်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုအက်ဥပဒေပြင်ဆင်နှင့်ထိရောက်စွာကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုအမေရိကားနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းစီမံခန့်ခွဲခံရဖို့ခဲ့ကြသည်လမ်းကိုအသွင်ပြောင်း။

တစ်ဦးကနျြးမာရေးကို Maintenance အဖွဲ့အစည်းကဘာလဲ?

တစ်ဦး HMO တကယ်ရှုပ်ထွေးမဟုတ်ပါဘူး။ လက်ရှိအမေရိကန်ဥပဒေရေးရာကုဒ်လက်အောက်တွင်တစ်ခု HMO အောက်ပါလိုအပ်ချက်များကိုနှစ်ဦးစလုံးနှင့်တွေ့ဆုံသည့်အများပြည်သူသုံးသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂလိကအဖွဲ့အစည်းအဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ်:

  1. ယင်း၏အဖွဲ့ဝင်အခြေခံနှင့်ဖြည့်စွက်ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကိုထောက်ပံ့ပေး
  2. နိုင်ငံပိုင်အတည်ပြုထုံးစံ၌ဖွဲ့စည်းနှင့် operated ဖြစ်ပါတယ်

ထိုကွောငျ့, တစ်ဦး HMO အချို့သောအသုံးအနှုန်းများဖို့သဘောတူအဖွဲ့ဝင်များလဲလှယ်အတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုနှင့်ညီမျှ access ကိုပေး၏တစ်ဦးတည်းသောရည်ရွယ်ချက်ရှိကြောင်းအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီနေဆဲစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးဆက်ပြီးစဉ်နိမ့်ကုန်ကျစရိတ်န်ဆောင်မှုများအတွက်ကြိုတင်ညှိနှိုင်းကြသူပေးသူတစ်ဦးမိုးကွန်ယက်အတွင်းဆက်လက်တည်ရှိဖို့သဘောတူညီချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားပံ့ပိုးပေးကွန်ယက် join နိုင်ရန်အတွက်မြင့်မားတဲ့စံချိန်စံညွှန်းများနှင့်တွေ့ဆုံရန်ရမည်ဖြစ်ပြီး၎င်းတို့သည်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စောင့်ရှောက်မှု ratings ထိန်းသိမ်းရန်ရမယ်, ဒါကြောင့်စားသုံးသူများအတွက် Win-Win ပါပဲ။ များစွာသောအမှုများမှာ HMO အဘို့အဘယ်သို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူရှေ့နေဖြစ်သောတားဆီးကာကွယ်ရေးကျန်းမာစောင့်ရှောက်မှု, ထောက်ခံပါတယ်။

ဤသည်နှင့်အတူကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ် ကော်ပိုရိတ်ကျန်းမာအစီအစဉ်များ နှင့်လူဦးရေရဲ့အချို့သောဒေသစစ်တမ်းများအဘို့လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဆေးကုသမှုအကြံပြုခဲ့သည်။

အားလုံး HMOs သူတို့လည်ပတ်သည့်အတွက်ကျန်းမာရေးဦးချင်းစီပြည်နယ်ဦးစီးဌာနအပါအဝင်အစိုးရအဖွဲ့အစည်းများ, တစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့်အနီးကပ်စိစစ်ခံယူ။ ဒါကြောင့်အစီအစဉ်ကိုအဖွဲ့ဝင်များကသူတို့ခံထိုက်အချိန်မီတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရတဲ့မရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ HMOs နှောင်းပိုင်း 1990 ခုနှစ်မီးအောက်မှာလာ၏။

ထိုအချိန်မှစ. HMO စီမံခန့်ခွဲမှု data တွေကိုစီမံခန့်ခွဲရေးနှင့်ကျောင်းအပ်ဖြစ်စဉ်များ streamlines ထားတဲ့အီလက်ထရောနစ်ဒေတာစီမံခန့်ခွဲမှုမှကျေးဇူးတင်စကားတိုးတက်ခဲ့သည်။

ဘယ်လို HMOs ကြိုးရှိပါသလဲ

HMO ရဲ့နေဆဲအလုပ်ရှင်များအကြောင်းပြချက်များစွာအဘို့, ပူဇော်သောပိုပြီးလူကြိုက်များကျန်းမာရေးစီမံခန့်ခွဲမှု options များထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

HMO အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ကျန်းမာရေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုစျေးကွက်အတွက် Trends ဘာတွေလဲ?

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ကျွမ်းကျင်သူများရဲ့အဆိုအရဝေးရိုးရာကြေး-for-service ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များအနေဖြင့်လမ်းကြောင်းသစ်သည်လွန်ခဲ့သော 2 ဆယ်စုနှစ်တည်ငြိမ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အလုပ်သမားရေးရာအမေရိကန်ဦးစီးဌာနမှအခကြေးငွေ-for-ဝန်ဆောင်မှုအစီအစဉ်များကို 1984 ခုနှစ်အလတ်စားနှင့်အကြီးစားအများပြည်သူအလုပ်ရှင်များကကမ်းလှမ်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကို 96 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 20 နှစ်ကြာပြီးနောက်သူတို့အလုပ်ရှင်-ပေးကျန်းမာရေးအာမခံထက်နည်း 15 ရာခိုင်နှုန်းကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

စီမံခန့်ခွဲကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာမူဝါဒများကယခင်ငွေသား-for-service ကိုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုအစားထိုးဆက်လက်။

ကုမ္ပဏီအများအပြားတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောတစ်ဦး HMO ကွန်ယက်၏အစိတ်အပိုင်းကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏နှင့်အတူအနည်းဆုံးသုံးဆင့်ဝန်ထမ်းအစီအစဉ်များကိုအကျိုးပြုဆက်ကပ်။ ဤသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအာမခံစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးထိန်းသိမ်းခြင်း၏ကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ HMOs ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်အတွက်ယနေ့စောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးခိုင်ထောက်ခံအားပေးခဲ့သူဖြစ်ဆက်လက်။